Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
– инфекции печени и желчевыводящих путей;
– сепсис и бактериальный эндокардит;
– стафилококковый менингит и менингит, вызванный грамотрицательной флорой;
– инфекции костей и суставов;
– инфекции нижних отделов дыхательных путей;
– инфекции ЛОР-органов;
– инфекции мочевыводящих путей;
– инфекции брюшной полости;
– гинекологические инфекции;
– инфекции кожи и мягких тканей;
– заболевания, передаваемые половым путем.
Лечение и профилактика инфекционных осложнений после хирургических вмешательств.
1
Устанавливают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести течения инфекции,а также чувствительности микроорганизмов.При неосложненных инфекциях взрослым назначают внутрь по 400 мг 2 раза/сут,средняя суточная доза-800 мг.Таблетки следует принимать внутрь, натощак,не разжевывая,запивая большим количеством воды. При инфекциях тяжелого течения препарат назначают в/в капельно (в 250 мл 5% раствора глюкозы в течение 1 ч):первая доза-800 мг,затем по 400 мг каждые 12 ч.Средняя продолжительность курса лечения-не более 1-2 недель. Для пациентов с нарушениями функции печени требуется коррекция режима дозирования. При незначительных нарушениях препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут,при более выраженных нарушениях-каждые 36 ч,при тяжелых заболеваниях печени интервал между введениями удлиняют до 2 сут. Курс лечения-не более 30 дней. Пациентам с нарушениями функции почек (при КК менее 20 мл/мин) разовая доза составляет 50% от средней дозы при кратности назначения 2 раза/сут,или полную разовую дозу вводят 1 раз/сут. Пациентам пожилого возраста дозу препарата уменьшают на 1/3.
1
Гиперчувствительность, гемолитическая анемия, связанная с недостаточностью глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы,эпилепсия,беременность,кормление грудью,детский возраст (до 15 лет).Атеросклероз сосудов головного мозга,нарушение мозгового кровообращения, органические поражения ЦНС, судорожный синдром неустановленной этиологии.
1
Препарат обычно хорошо переносится.В отдельных случаях наблюдаются аллергические реакции (кожный зуд,сыпь);возможны развитие отека лица,голосовых связок; анорексия,боль в животе, тошнота,рвота,понос;нарушения сна,головная боль,чувство беспокойства,общее угнетение; изменения картины крови (лейкопения,агранулоцитоз, тромбоцитопения).В редких случаях нарушается восприятие запаха и вкуса.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Абактала и аминогликозидов отмечается синергизм в отношении синегнойной палочки, что позволяет уменьшить дозу аминогликозидов и снизить риск развития ото- и нефротоксического действия.
При одновременном применении Абактала и непрямых антикоагулянтов возможно усиление действия последних.
Фармакокинетическое взаимодействие
Абсорбция пефлоксацина замедляется при одновременном приеме с антацидами, содержащими алюминия гидроксид и магния гидроксид.
Одновременный прием пефлоксацина и циметидина приводит к снижению общего клиренса и увеличению периода полувыведения пефлоксацина.
Пефлоксацин угнетает микросомальное окисление в клетках печени, воздействуя на систему цитохрома Р450. Поэтому Абактал замедляет метаболизм теофиллина в печени, что приводит к повышению концентрации теофиллина в плазме.
Фармацевтическое взаимодействие
Пефлоксацин нельзя смешивать с растворами, содержащими ионы хлора, во избежание выпадения осадка.
1
Противопоказан во время беременности и период лактации,а так же детям до 15 лет.
Применение при нарушениях функции печени препарата Абактал
С осторожностью назначают препарат при сочетанной почечно-печеночной недостаточности, при печеночной недостаточности тяжелой степени.
Для пациентов с заболеваниями печени разовая доза для в/в капельного введения составляет 8 мг/кг массы тела; продолжительность инфузии - 1 ч. Частота проведения инфузий составляет у пациентов с желтухой 1 раз в 24 ч; у пациентов с асцитом - 1 раз в 36 ч; у пациентов с желтухой и асцитом - 1 раз в 48 ч.
Применение при нарушениях функции почек препарата Абактал
С осторожностью назначают препарат при сочетанной почечно-печеночной недостаточности.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Абактал не сообщалось.
При почечной и печеночной недостаточности должна быть уменьшена разовая доза и кратность введения (пропорционально степени повреждения функции).В период лечения исключается контакт с УФ облучением (вследствие возможного появления фотосенсибилизации),больные должны получать большое количество жидкости (для предотвращения кристаллурии). При смешанных инфекциях, при перфоративных процессах в брюшной полости,при инфекциях органов малого таза пефлоксацин комбинируют с ЛС, активными в отношении анаэробов (метронидазол, клиндамицин).При возникновении во время лечения или после него тяжелой и длительной диареи, необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита. При подтверждении диагноза требуется немедленная отмена препарата и назначение соответствующего лечения.В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности,требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, блокируя ДНК-гиразу, нарушает репликацию А-субъединицы ДНК и РНК и синтез белков бактерий.
ПЕФЛОКСАЦИН
Состав препарата Абактал
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
Пефлоксацина – 400 мг;
Вспомогательные вещества.
1 ампула раствора для внутривенного введения содержит:
Пефлоксацина – 400 мг;
Вспомогательные вещества.
Фармакологическое действие
Синтетический антибактериальный препарат из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие, ингибируя репликацию ДНК бактерий на уровне ДНК-гиразы, оказывает также действие на РНК и синтез белков бактерий.
Эффективен в отношении грамотрицательных бактерий, находящихся как в стадии деления (фаза роста), так и в стадии покоя. В отношении грамположительных штаммов действует только на клетки, находящиеся в процессе митотического деления. Проявляет активность в отношении внутриклеточных возбудителей.
Абактал активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus; грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Сitrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Aeromonas spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp., Morganella
Фармакокинетика
Всасывание
После однократной инфузии препарата в дозе 400 мг Cmax пефлоксацина составляет 4 мкг/мл и поддерживается в течение 12-15 ч. После в/в инфузии фармакокинетические параметры такие же, как после приема внутрь. AUC при обоих способах применения одинакова, что свидетельствует о полной абсорбции пефлоксацина.
После приема внутрь пефлоксацин быстро абсорбируется из ЖКТ. После однократного приема внутрь 400 мг пефлоксацина через 20 мин абсорбируется 90% дозы, при этом Cmax достигается через 1-2 ч и составляет через 1.5 ч 4 мкг/мл. Биодоступность – около 100%.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 25-30%. Vd - 1.5-1.8 л/кг. Пефлоксацин быстро проникает в ткани, органы и жидкости организма (клапаны аорты, митральный клапан, сердечная мышца, кости, брюшная полость, перитонеальная жидкость, желчный пузырь, предстательная железа, слюна, мокрота, ткани поджелудочной железы /в т.ч. некротизированные/). Концентрация пефлоксацина в перечи
Условия отпуска из аптек препарата Абактал
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения препарата Абактал
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Синонимы препарата Абактал
Пефлоксацин, Перти, Пелокс-400.
Форма выпуска препарата Абактал
Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Раствор для внутривенного введения по 5 мл в ампулах, по 10 ампул в поддоне, по 1 поддону в картонной упаковке.
|
